Üçlü senkron tümörler: mide, safra kesesi ve sigmoid adenokarsinom olgu sunumu

Bu olgu sunumunda, gastrik adenokarsinom, safra kesesi adenokarsinomu ve sigmoid kolon adenokarsinomu olmak üzere üçlü senkron tümörü olan bir hasta incelenmiştir. Kliniğimize kilo kaybı ve epigastrik ağrı öyküsü olan 86 yaşında kadın hasta başvurdu. Üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve kolonoskopisinde mide antrum arka duvarında 2 cm büyüklüğünde polipoid kitle ve sigmoid kolonda 3,5 cm büyüklüğünde tümör saptandı. Ultrasonografi ve tomografi ile safra kesesinde üçüncü bir tümör tespit edildi. Aynı ameliyatta sigmoid kolon rezeksiyonu, kolesistektomi ve subtotal gastrektomi ile tüm tümörler çıkarıldı. Tümörlerin evreleri mide adenokarsinomu (pT1N0), safra kesesi adenokarsinomu (pT1N0) ve sigmoid adenokarsinom (pT4N0) idi. Ameliyattan 14 ay sonra hasta, kolon tümörünün nüksü sonucu oluşan ileus nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Sol hemikolektomi, ince barsak adezyonu için parsiyel rezeksiyon ve yan yana anastomoz yapıldı. Yoğun bakım ünitesinde yatan hasta ameliyat sonrası 4. gününde serebrovasküler olay sonucu kaybedildi. Yaşlı kanser hastalarının tedavi ve izlemi boyunca birden fazla primer malignite bulma şansı her zaman düşünülmelidir. Uygun tedaviyi elde etmek için mutiple kanserin ortaya çıkma olasılıklarına karşı uyanık olunmalıdır.