Insights Into the Group of Surgically Resectable But Nonoperable Patients With Colorectal Cancer

ANTECEDENTES:Se espera que la incidencia del cáncer colorrectal aumente, en particular entre los pacientes con fragilidad y comorbilidades significativas. Un subgrupo de estos pacientes puede no ser apto para la cirugía debido al alto riesgo de morbilidad y mortalidad posoperatorias.OBJETIVO:El objetivo de este estudio fue caracterizar los resultados clínicos, el tratamiento, el estado social y la supervivencia de los pacientes considerados no operables debido a la comorbilidad y/o fragilidad.DISEÑO:Este fue un estudio de cohorte retrospectivo.ESTABLECIMIENTOS:La supervivencia general se estimó utilizando el método de Kaplan-Meier. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgo y los intervalos de confianza del 95% para los factores de riesgo modificables asociados a la mortalidad.PACIENTES:Se incluyeron en este estudio pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal resecable pero considerados no operables debido a la comorbilidad y/o fragilidad por un equipo multidisciplinario entre el 1 de enero de 2020 y el 30 de abril de 2024.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:El resultado primario fue describir la población actual, investigar la mortalidad y explorar los factores de riesgo relacionados con la mortalidad en esta población.RESULTADOS:Durante el período del estudio, 69 de 1667 pacientes eran potencialmente resecables pero se los consideró no operables y se los incluyó en la población del estudio. La tasa de mortalidad a los 90 días y al año fue del 20% y del 52%, respectivamente. Tres años después del diagnóstico, el 12% de los pacientes estaban vivos. En el momento del diagnóstico, se encontró anemia en el 73% de las pacientes femeninas y en el 71% de los pacientes masculinos. Además, el 77% de los pacientes tenían hipoalbuminemia. Los niveles más bajos de albúmina se asociaron con una supervivencia deficiente, índice de riesgo de 0,92 (intervalo de confianza del 95%: 0,88-0,98, p = 0,007).LIMITACIONES:La naturaleza retrospectiva y el pequeño tamaño de la muestra limitan inherentemente la generalización de los hallazgos del estudio.CONCLUSIONES:La mortalidad en la población actual fue alta. Sin embargo, nuestros hallazgos resaltan áreas potenciales para mejoras en el manejo de estos pacientes. (Traducción-Dr. Felipe Bellolio ).