Clinical Investigation of 7 Cases of Glossopharyngeal and Vagus Nerve Paralysis Caused by Varicella Zoster Virus
明らかな原因を認めない急性発症の摂食障害症例において, 顔面神経麻痺を伴う場合は水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) を原因として疑うことは比較的容易である. しかし, 顔面神経麻痺を伴わない摂食障害の症例では診断に難渋することがある. 今回われわれは顔面神経麻痺を伴わない VZV による入院治療を要した嚥下障害・味覚障害の７例を経験した. 初発症状は耳や咽頭, 頸部～肩などの片側性の疼痛が多く, 皮疹や粘膜疹などを認めた症例では VZV の早期診断に寄与した. 治療はステロイドと抗ウイルス薬投与を行ったが, 治療開始が発症後７日以内であった場合には予後が良好であった. 摂食障害は全例改善を認めたが, ５例で何らかの神経麻痺の残存を認めた. VZV による顔面神経麻痺を伴わない舌咽・迷走神経麻痺の報告は少なくまれな疾患とされてきたが, 自施設においては６年間で７例を経験した. 検査未施行などにより確定診断に至らなかった類似症例も複数認め, 潜在的にさらに多くの症例が存在する可能性が示唆された. 明らかな原因を認めない急性摂食障害の診断において, VZV は考慮すべき原因の一つであると考えられた.
Authors
- Michi Sawabe (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9391-5634)
- Shinichi Iwasaki (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1415-8701)
- Takuma Matoba (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2043-678X)
- Shinichi Esaki (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8784-3964)
- Shintaro Sato (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3612-9001)
- Keisuke Oguri
- Daisuke Kawakita (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3794-2790)
- Masaki Niwa (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2570-5619)
- Shinya Ozaki
- Gaku Takano
- Keiichirou Shingaki
Institutions
- Nagoya City University (JP)
- Konan Kosei Hospital (JP)
- Toyota Kosei Hospital (JP)
- Anjo Kosei Hospital (JP)
Publication Details
- Journal
- Nippon Jibiinkoka Tokeibugeka Gakkai Kaiho(Tokyo)
- Published
- 2024-11-20
- DOI
- https://doi.org/10.3950/jibiinkotokeibu.127.11_1128
- Primary Topic
- Facial Nerve Paralysis Treatment and Research
- Type
- article
- Field-Weighted Citation Impact
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