Innovations and developments in chronic lymphocytic leukemia therapy
NejnovÄjĹĄĂ poznatky v biologii chronickĂŠ lymfocytĂĄrnĂ leukemie (CLL) majĂ vĂ˝znamnĂ˝ dopad na lĂŠÄbu tohoto onemocnÄnĂ. BuĹky CLL vykazujĂ zĂĄvislost na zvýťenĂŠ expresi BCL-2, autonomnĂ BCR signalizaci a vyznaÄujĂ se nadmÄrnou expresĂ delta izoformy p110 PI3K kinĂĄzy a BTK kinĂĄzy, kterĂĄ podporuje pĹeĹžĂvĂĄnĂ nĂĄdorovĂ˝ch bunÄk. CĂlenĂĄ lĂŠÄba monoklonĂĄlnĂmi protilĂĄtkami rituximabem a obinutuzumabem spolu s malĂ˝mi molekulami, jako je ibrutinib, idelalisib a venetoklax, vĂ˝raznÄ rozĹĄĂĹila terapeutickĂŠ moĹžnosti, coĹž vedlo ke zlepĹĄenĂ celkovĂŠho pĹeĹžitĂ pacientĹŻ. V tĂŠto souvislosti je pozoruhodnĂŠ, Ĺže pacienti, kteĹĂ zahĂĄjili lĂŠÄbu ibrutinibem, vykazujĂ mĂru pĹeĹžitĂ srovnatelnou s celkovou populacĂ. Ne vĹĄechny problĂŠmy spojenĂŠ s CLL vĹĄak byly vyĹeĹĄeny, neboĹĽ stĂĄle pĹetrvĂĄvajĂ otĂĄzky tĂ˝kajĂcĂ se dysfunkce imunitnĂho systĂŠmu a sekundĂĄrnĂch malignit, jednotnosti lĂŠÄebnĂ˝ch pĹĂstupĹŻ pro pacienty s vysokĂ˝m a nĂzkĂ˝m rizikem, dlouhodobĂ˝ch strategiĂ pro mladĂŠ pacienty a terapie pro pacienty s Richterovou transformacĂ. PĹestoĹže inhibitory BTK a BCL-2 mohou pozitivnÄ ovlivnit imunitnĂ systĂŠm, problĂŠmy spojenĂŠ s infekcemi a sekundĂĄrnĂmi nĂĄdory pĹetrvĂĄvajĂ. Pokud jde o Richterovu transformaci, identifikace specifickĂ˝ch genetickĂ˝ch abnormalit mĹŻĹže v budoucnu umoĹžnit cĂlenÄjĹĄĂ a ĂşÄinnÄjĹĄĂ lĂŠÄbu, vÄetnÄ terapie CAR-T a bispecifickĂ˝ch protilĂĄtek.
Authors
- Martin Šimkovič (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0331-5334)
Publication Details
- Journal
- Onkologie
- Published
- 2024-11-28
- DOI
- https://doi.org/10.36290/xon.2024.066
- Primary Topic
- Chronic Lymphocytic Leukemia Research
- Type
- article
- Field-Weighted Citation Impact
- 0.00