Decompression trephination and positive identification: Case report

It is common, in physical anthropology, to uncover human remains showing traces of anterior violence and trauma or discreet traits such as foramina, Wormian bones and others. Such observations on recent human remains can be made both in forensic pathology and forensic anthropology. In this context of human remains discovery by the local police department, we proceeded to forensic anthropological examination of these bones which has showed several perforations, a sternal foramen, a sterno xiphoidal fusion and at last, a parietal perforation. This skeleton was found on the ground in procubitus position; no objects or weapons were found, which could have been directly related to the death of these discovered human remains. After differential diagnosis and radiological analysis, plausible causes of the parietal orifice presence, we concluded it was due to a surgical care such as trephination, a rarely mentioned case, to the best of our knowledge, in forensic literature. En archéo-anthropologie, il est courant de mettre au jour des squelettes présentant des vestiges de violence et de traumatismes antérieurs ou des variations anatomiques asymptomatiques telles que des foramens et des os surnuméraires entre autres. Ces observations sont aussi effectuées sur les restes humains récents étudiés en médecine légale et en anthropologie médicolégale. Dans le cadre d’une découverte de squelette par les forces de l’ordre, un examen anthropologique des pièces a été effectué montrant plusieurs particularités telles qu’un foramen sternal, une fusion sternoxiphoïdienne incomplète et une perforation de l’os pariétal droit. Le squelette a été retrouvé dans son domicile supposé, en procubitus sur le sol sans qu’aucun objet ou arme pouvant avoir un rapport direct avec le décès de l’individu ne soient retrouvés. Après avoir écarté notamment par le biais d’une analyse radiologique, les causes traumatiques de la présence de l’orifice pariétal, nous avons conclu qu’il s’agissait d’un stigmate de procédure chirurgicale: une trépanation; un cas rarement rencontré, à notre connaissance, en contexte médicolégal.