The prevalence, incidence, and clinical assessment of neuromyelitis optica spectrum disorder in patients with demyelinating diseases

Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is characterised by recurrent attacks of optic neuritis and transverse myelitis. The purpose of this work was to identify the incidence and prevalence of NMOSD and its clinical characteristics in the population treated for demyelinating diseases in Western Mexico. A descriptive, retrospective study was carried out in the Department of Neurology, at the Sub-specialty Medical Unit, Specialties Hospital (known by its Spanish abbreviation UMAE-HE ), of the National Western Medical Center ( CMNO ), Mexican Institute of Social Security ( IMSS ). A review of the electronic files for all patients with a diagnosis of NMOSD in 2019, was carried out in the State of Jalisco, Mexico. Fifty-eight patients with NMOSD were included in the study. The incidence was 0.71/100 000 (CI 0.60-0.85) and the prevalence was 1.09/100 000 (CI 0.84-1.42). There were 79.3% women, and 20.6% were men ( P = .01). All (100%) patients presented with anti-aquaporin-4 immunoglobulin G, and 89.6% showed seropositivity for anti-aquaporin-4 (CI 82.6-94.9). Magnetic resonance imaging was performed on 100% of patients, where 34.4% were normal, and 65.5% (38) abnormal, presenting with non-specific subcortical lesions ( P = 0.04). The initial clinical presentation was optic neuritis (ON) in 58.6%; where 31.0% was bilateral ON, 20.7% was left ON, and 6.9% were right ON; transverse myelitis in 26.0%, area postrema syndrome (APS) in 10.3%, among others. The incidence of NMOSD exceeds 0.71/100 000, the prevalence is low at 1.09/100 000, and NMOSD is predominantly found in women. El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD por sus siglas en inglés) se caracteriza por ataques recurrentes de neuritis óptica y mielitis transversa. el propósito de este trabajo fue identificar la incidencia y prevalencia del NMOSD y sus características clínicas en la población tratada por enfermedades desmielinizantes en el occidente de México. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el departamento de neurología en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades (UMAE-HE), Del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) México. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se realizó una revisión de los expedientes electrónicos de todos los pacientes con diagnóstico de NMOSD en 2019, en el estado de Jalisco, México. Cincuenta y ocho pacientes con NMOSD fueron incluidos en el estudio. La incidencia fue de 0,71/100,000 (IC 0,60–0,85) y la prevalencia fue de 1,09/100,000 (IC 0,84–1,42). El 79,3 eran mujeres y el 20,06 eran hombres (P = 0,01). Todos (100%) los pacientes presentaron inmunoglobulina G anti-acuaporina-4 y el 89,6% mostró seropositividad para anti-acuaporina-4 (IC 82,6–94,9%). Se realizó resonancia magnética al 100% de los pacientes siendo el 34,4% normales y el 65,5 % anormales, presentando lesiones subcorticales inespecíficas (P = 0,04). La presentación clínica inicial fue de neuritis óptica (NO) en el 58,6% donde el 31% eran bilaterales; el 20,7% eran izquierdos y el 6,9% eran derechos; mielitis transversa en el 26,0%; síndrome de área postrema (SAF) en el 10,3%. La incidencia de NMOSD supera el 0,71/100,000; la prevalencia es baja en un 1,09/100,000 y este se encuentra predominantemente en mujeres.