(Coarctation of the aorta in a newborn with mitral and aortic valve anomalies)

Koarktace aorty je jednou z nejčastějĹĄĂ­ch vrozenĂ˝ch srdečnĂ­ch vad s obvykle dobrou středně- i dlouhodobou prognĂłzou. Koarktace aorty je často asociovĂĄna s dalĹĄĂ­mi přidruĹženĂ˝mi vrozenĂ˝mi vadami, zejmĂŠna obstrukčnĂ­mi vadami levostrannĂ˝ch srdečnĂ­ch struktur. Kombinace koarktace aorty s hraničnĂ­ velikostĂ­ levĂŠ komory, anomĂĄliĂ­ či stenĂłzou mitrĂĄlnĂ­ a/nebo aortĂĄlnĂ­ chlopně je asociovĂĄna s vyĹĄĹĄĂ­m rizikem reintervence či časnĂŠ mortality. Třetina dětĂ­ s koarktacĂ­ vyĹžaduje urgentnĂ­ řeĹĄenĂ­ vady jiĹž v novorozeneckĂŠm věku a u větĹĄiny novorozencĹŻ dochĂĄzĂ­ po odstraněnĂ­ koarktace aorty k normĂĄlnĂ­mu rĹŻstu iniciĂĄlně menĹĄĂ­ levĂŠ komory bez progrese mitrĂĄlnĂ­ či aortĂĄlnĂ­ stenĂłzy. PrognĂłza a sprĂĄvnĂ˝ postup léčby těchto pacientĹŻ zĂĄvisĂ­ na několika anatomickĂ˝ch a hemodynamickĂ˝ch faktorech, kterĂŠ je potřeba stanovit jiĹž v novorozeneckĂŠm věku. SkĂłrovacĂ­ systĂŠmy zaloĹženĂŠ na měřenĂ­ echokardiografickĂ˝ch parametrĹŻ, kterĂŠ jsou vyuŞívĂĄny u novorozence s vĂ˝znamnou valvĂĄrnĂ­ stenĂłzou aorty a hraničnĂ­ velikostĂ­ levĂŠ komory nejsou v případě novorozencĹŻ s koark- tacĂ­ aorty spolehlivĂŠ. Znalost rizikovĂ˝ch echokardiografickĂ˝ch parametrĹŻ u novorozencĹŻ s koarktacĂ­, kterĂŠ jsou přítomny před operacĂ­ koarktace či časně po nĂ­, mĂĄ dĹŻleĹžitĂ˝ vĂ˝znam pro odhad vĂ˝voje mitrĂĄlnĂ­/aortĂĄlnĂ­ chlopně a levĂŠ komory a takĂŠ pro stanovenĂ­ prognĂłzy a sprĂĄvnĂŠho léčebnĂŠho postupu. CĂ­lem přehledovĂŠho člĂĄnku je shrnout dosavadnĂ­ poznatky tĂ˝kajĂ­cĂ­ se koarktace aorty léčenĂŠ v novorozeneckĂŠm věku. ČlĂĄnek se dĂĄle zaměřuje na problematiku tĂŠto vady u novorozence s přidruĹženou anomĂĄliĂ­ mitrĂĄlnĂ­/aortĂĄlnĂ­ chlopně a menĹĄĂ­ velikostĂ­ levĂŠ komory. DemonstrovanĂŠ pilotnĂ­ vĂ˝sledky mohou potenciĂĄlně poslouĹžit jako uĹžitečnĂ˝ zĂĄklad pro dalĹĄĂ­ klinickĂ˝ vĂ˝zkum. © 2024, ČKS.