Extremity Ischemia after Peripheral Vascular Intervention in Newborns with Congenital Heart Disease: Our Single Center Experience

Kontext: Akutn konetinov ischemie (acute limb ischemia, ALI) je v dtsk populaci vzcn, avak zvan postien s vznamnou celoivotn morbiditou nebo mortalitou. Zpravidla se jedn o posttraumatick stav nebo je pina iatrogenn. Vsledky: V tto studii bylo retrospektivn vyeteno 127 novorozenc s invazivnm monitorovnm hodnot arteriln krve na na jednotce intenzivn pe v letech 2019-2021. Monitorovn se provdlo na hornch konetinch u 83 pacient a na dolnch konetinch u 44 pacient. Akutn konetinov ischemie byla zjitna u t (6 %) pacient s monitorovnm doln konetiny a u osmi (9 %) s monitorovnm horn konetiny. Primrn se u pacient provdlo zahvn konetiny, infuze heparinu (10 µ/kg/h) i infuze perlinganitu (glycerol-trinitrtu) (0,5 μg/kg/h). Pokud to stav pacienta dovolil, neaplikovaly se vazokonstriktory (adrenalin, noradrenalin atd.). Vichni pacienti reagovali na farmakoterapii a konzervativn lbu, take ani v jednom ppad nebylo nutno volit chirurgick een. U dnho pacienta ani nebylo nutno provst amputaci, protoe se krevn obh v konetinch postupn obnovil. Zvry: asn a sprvn zvolen a proveden intervence me vznamn snit mortalitu a morbiditu ALI, kter se ve skupin novorozenc vyskytuje vzcn. Stle se jet vyvjej rzn strategie lby a mnostv zkuenost je omezen. I kdy se zd, e chirurgick een je astj u dosplch pacient, pozitivnch vsledk u akutn konetinov ischemie - vzhledem k technick obtnosti chirurgickho vkonu a odlin zkladn patofyziologii dtsk populace - lze doshnout i u novorozenc dslednm sledovnm jejich klinickho stavu a farmakologicky. © 2024, KS.