Joint migraine treatment by GP and neurologist

Prce popisuje spoluprci praktickho lkae a neurologa v algoritmu diagnostiky a lby migrny. Nejprve je uveden podrobn klinick obraz migrny a jej odlien od ostatnch nejastjch primrnch bolest hlavy – tenznho typu bolesti hlavy a cluster headache. V dal sti je popsn algoritmus lby migrny. Praktick lka hraje rozhodujc lohu pi lb mlo frekventnch nekomplikovanch migrenznch zchvat (cca do 4 migrenznch dn za msc). Krom preskripce akutnch antimigrenik by ml praktick lka aktivn sledovat frekvenci zchvat, jejich intenzitu a spotebu akutnch antimigrenik v migrenznm kalendi. Pi nrstu frekvence zchvat a spoteby antimigrenik by ml konzultovat neurologa, kter zahj lbu klasickmi profylaktiky. V ppad nedostatenho efektu a/nebo intolerance podle platnch kritri je pacient odesln do centra pro diagnostiku a lbu bolest hlavy. Zde pipad v vahu lba monoklonlnmi protiltkami proti calcitonin gene‑related peptidu (CGRP) nebo jeho receptoru, nebo lba gepanty. Je zdraznna dleit loha praktickho lkae, kter vasnm odeslnm pacienta ke specializovan neurologick lb me zabrnit rozvoji chronick migrny a bolesti hlavy z naduvn akutn antimigrenzn medikace (medication overuse headache – MOH).