(Prescription of basic pharmacotherapy and its dosage in outpatient care after discharge in patients hospitalized for cardiac decompensation)

Cl: Analyzovali jsme preskripci a dvkovn zkladn farmakoterapie v ambulantn pi ke konci roku 2022 u pacient hospitalizovanch mezi lety 2010-2020 pro kardiln dekompenzaci. Metodika: vodn soubor zahrnoval 4 097 pacient hospitalizovanch pro kardiln dekompenzaci. Z tto iniciln kohorty jsme u 975 peivch pacient (prmrn vk 71,9 roku [± smrodatn odchylka - SD - 10,8], 62,8 % mu) analyzovali farmakoterapii uvedenou v jejich centrlnm lkovm zznamu. Vsledky: Preskripce betabloktor (BB) inila v ambulantn pi 79,6 % a vznamnji se nezmnila oproti doporuen preskripci pi proputn z hospitalizace (77,5 %). Pokud ovem budeme potat vhradn BB s dkazem u chronickho srdenho selhn, k signifikantnmu vzestupu jejich preskripce dolo (z 61,1 % na 73,6 %). K poklesu preskripce (ze 79 % na 74,8 %) dolo v ambulantn pi u bloktor systmu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), markantn vzestup jsme zaznamenali u inhibitor sodko-glukzovho kotransportru 2 (SGLT2) (z 0,7 % na 20,1 %). K signifikantnmu vzestupu dolo u statin u pacient s ischemickou etiologi srdenho selhn (z 57,2 % na 63 %) a velmi markantn u preskripce sacubitril-valsartanu u pa- cient s ejekn frakc ≤ 40 % (z 1,8 % na 23,1 %). Preskripce antagonist mineralokortikoidnch receptor (MRA) se zmnila minimln (45,3 % vs. 43,9 %). Z hlediska dvkovn k marginlnmu zven dolo u bloktor RAAS, zatmco pokles dvkovn jsme pozorovali u MRA a statin. Zvry: Jakkoliv farmakoterapie chronickho srdenho selhn (CHSS) vykazovala v ambulantn pi urit dl spchy (oproti doporuen pi proputn z hospitalizace), stle jsou zde velk rezervy ke zlepen. Toto plat jet vc pro pouit dvkovn, kdy maximln doporuen dvky uvalo jen velmi mlo pacient. Nevyuit potencil farmakoterapie CHSS se pak zejm pinejmenm spolupodl i na relativn patn prognze tchto pacient. © 2024, KS.