Baseline intervals in electrocardiogram for risk stratification in Brugada syndrome: A 10-year prospective study

Kontext: Stratifikace rizika u syndromu Brugadovch (Brugada syndrome, BrS) pedstavuje i nadle znan problm. Clem tto studie bylo zmit vstupn intervaly na klidovm elektrokardiogramu (EKG) kohorty portugalskch pacient a jejich pbuznch prvnho stupn, u nich byla stanovena diagnza BrS, a identifikovat EKG parametry spojen se vznikem srdench phod v obdob deseti let. Metody: Byla provedena prospektivn studie, v n bylo vyeteno 107 portugalskch pacient spolu s pbuznmi prvnho stupn, u nich byla stanovena diagnza BrS a kte byli sledovni po dobu deseti let s clem zaznamenat jakoukoli srden phodu. Byly vytvoeny podskupiny spontnnho typu (spontaneous type 1, SB), indukovatelnho typu (inducible type 1, IB) a s normlnm EKG. Souhrnn sledovan parametr srdench phod zahrnoval nhlou srden smrt (SCD), implantaci kardioverteru-defibriltoru (implantable cardioverter-defibrillator, ICD) a vhodn (adekvtn) vysln vboje z ICD. Vsledky: Celkem u 15 % pacient byla stanovena diagnza SB a u 10 % pacient byl diagnostikovn IB; prmrn vk astnk studie byl 29,9 ± 16 let; 51 % z nich byli mui. Pacienti se SB a IB vykazovali statisticky vznamn del intervaly PR ne jedinci s normlnm EKG (p < 0,01, resp. p = 0,02). dn rozdly v intervalu PR mezi podskupinami SB a IB nebyly zjitny (p = 0,93). Srden phody byly zaznamenny u 41,5 % pacient se SB a 18,2 % pacient s IB. U pacient s normlnm EKG a s normlnm vsledkem provokanho testu s flecainidem nebyla zaznamenna dn srden phoda. Po adjustaci na rodinnou anamnzu SCD a pi pozitivnm vsledku genetickho testu pedstavoval interval PR nezvisl prediktor asnjho vzniku srden phody (HR 1,06; 95% CI 1,02-1,10; p < 0,01). U pacient s PR > 200 ms byla prmrn doba do vzniku srden phody statisticky vznamn krat, piem optimln mezn hodnota pro predikci srden phody byla 180 ms. Zvr: Interval PR pedstavuje na vstupnm EKG zznamu vznamn parametr spojen se vznikem srdench phod pi BrS. Pro pesn stanoven individulnho rizika se doporuuje zaadit do klinickho algoritmu interval PR. © 2024, KS.