First Fully Endoscopic End-to-End Colonic Anastomoses With a Novel Endoscopic Device: A Feasibility Study in a Porcine Model

ANTECEDENTES:Con los avances en el tratamiento del cáncer de recto y el mejor pronóstico, hay un número creciente de sobrevivientes de cáncer de recto con necesidades únicas.OBJETIVOS:Presumimos que una proporción significativa de nuestros sobrevivientes de cáncer de recto carecen de acceso regular a un médico de atención primaria. El objetivo de nuestro estudio fue examinar la asociación entre el acceso a un médico de atención primaria y las visitas al departamento de emergencias relacionadas con la supervivencia.DISEÑO:Estudio de cohorte retrospectivo de supervivientes de cáncer de recto que finalizaron todo el tratamiento.PACIENTES:Pacientes con cáncer de recto que se sometieron a proctectomía y completaron el tratamiento entre 2005 y 2021.ESCENARIO:Centro único de atención terciaria en Quebec, Canadá.MEDIDA DE RESULTADO PRINCIPAL:Visitas al departamento de emergencias relacionadas con la supervivencia.RESULTADOS:En total, se incluyeron 432 sobrevivientes de cáncer de recto. La mediana de edad fue 72 (rango intercuartil 63-82) años, 190 (44,0%) eran mujeres y la mediana del índice de comorbilidad de Charlson fue 5 (rango intercuartil, 4-6). Había 153 (35,4%) personas no registradas con un médico de atención primaria. Sesenta personas visitaron el departamento de emergencias debido a preocupaciones relacionadas con la supervivencia. Utilizando el análisis de riesgos proporcionales de Cox, la falta de registro con un médico de atención primaria se asoció con una mayor probabilidad de tener visitas al departamento de emergencias relacionadas con la supervivencia.LIMITACIONES:Este estudio estuvo limitado por el diseño observacional.CONCLUSIÓN:La falta de acceso regular a un médico de atención primaria puede contribuir al aumento de las visitas al departamento de emergencia entre los sobrevivientes de cáncer de recto. Se necesitan esfuerzos para mejorar el acceso al médico de atención primaria y coordinar la atención interdisciplinaria para mejorar la atención a los sobrevivientes. (Traducción-Dr Osvaldo Gauto ).